这天,一对中年夫妻因睡眠问题来到广州医科大学附属脑科医院睡眠与节律医学中心门诊就诊。
在为有失眠困扰的妻子进行诊治之余,交谈中,医生发现平时“倒头就睡”的丈夫可能也存在睡眠问题。
仔细询问后,医生发现,患者丈夫有打鼾现象,并且鼾声很响亮,目测患者丈夫体重指数偏高,颈围偏大,有肚腩,于是,医生简单科普了睡眠呼吸暂停综合征的基本信息后,建议患者的丈夫做一个多导睡眠监测。
患者丈夫半信半疑地同意了,他说自己平时倒头就睡,睡眠质量很好,只是白天有点困,应该是不够睡,不像有睡眠问题。
然而,第二次复诊时,患者丈夫的睡眠监测报告提示重度睡眠呼吸暂停,存在较多阻塞性呼吸事件,也有很多因阻塞性事件导致缺氧而引起的大脑微觉醒,这就是患者丈夫白天困倦的原因。
睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种很常见的睡眠相关疾病。它是睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气,频繁发作时会严重影响睡眠结构、心脏等多器官的功能。
睡眠监测时正常呼吸
睡眠监测时呼吸暂停
伴有血氧饱和度下降、大脑微觉醒
睡眠呼吸暂停综合征有多个危险因素:如家族遗传、上气道解剖结构异常、男性、年龄增长、吸烟、酗酒、服用镇静类药物等。不同严重程度的呼吸暂停可能会出现打鼾、夜间呛咳、窒息、频繁醒、醒后疲劳(有时感觉跟没睡一样)、醒后血压高、心律失常、白天困倦等表现,部分人员也会有头痛、夜尿增多、注意力下降、情绪波动大、易怒、性功能减退等情况。
在此还要重点指出的是:有些患者在不知道患有睡眠呼吸暂停的情况下服用大量镇静类药物来助眠,这其实是一种非常危险的行为,猝死风险会大大提高。
因此,倒头就睡并不一定就是睡得好,如果同时出现打鼾、白天疲劳等症状,需警惕睡眠呼吸暂停综合征,有以上症状请及时到医院就诊。
目前多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准,一旦发现有上述危险因素便可进行多导睡眠监测来明确。患有此疾病也无需担心,减肥、控制体重、尽可能侧卧位睡眠、手术、佩戴家用呼吸机等措施均能改善。
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